GESTION DES URGENCES VITALES EN UNITE DE SURVEILLANCE CONTINUE

À l'issue des deux journées, le participant devrait pouvoir :

• Repérer les signes de gravité et interpréter l'évolution des paramètres vitaux dans leur contexte.
• Structurer l'évaluation initiale à l'aide de l'approche ABCDE et réévaluer après chaque action.
• Identifier les principales urgences respiratoires, circulatoires, neurologiques et cardiaques rencontrées en USC.
• Reconnaître les signes de mauvaise tolérance d'un trouble du rythme et solliciter une prise en charge adaptée.
• Transmettre une alerte concise et structurée, notamment selon xABCDE/SAED ou l'outil local
• Contribuer à la prise en charge d'un arrêt cardiaque selon les recommandations et procédures en vigueur.
• Organiser les rôles, anticiper le matériel et communiquer en boucle fermée.
• Participer à un débriefing et proposer des améliorations concrètes pour la sécurité de l'unité.

• Évaluer un patient en USC et repérer les signes de gravité.
• Identifier les principales urgences vitales et leurs signes de mauvaise tolérance.
• Alerter et transmettre les informations de manière structurée.
• Participer à la prise en charge collective d’une urgence vitale.

Séquence A : Dégradation clinique et approche ABCDE
• Voies aériennes : repérer obstruction, encombrement ou incapacité à protéger les voies aériennes ;
demander de l'aide si nécessaire.
• Respiration : fréquence respiratoire, effort, SpO₂, capacité à parler, signes d'épuisement et évolution des
besoins en oxygène.
• Circulation : fréquence cardiaque, pression artérielle, perfusion périphérique, marbrures, saignement et
diurèse si disponible.
• Neurologie : vigilance, confusion, agitation inhabituelle, déficit focal, convulsion ou baisse de conscience.
• Exposition et contexte : température, douleur, dispositifs, traitements récents et autres éléments utiles.
• Après chaque action : réévaluer, documenter et transmettre l'évolution ; ne pas laisser l'approche structurée
retarder une action salvatrice.

Atelier 1 : ABCDE et alerte structurée (15–20 min)

Séquence B : Urgences respiratoires et circulatoires
• Détresse respiratoire : repérer hypoxémie, polypnée, travail respiratoire accru, épuisement ou altération de
conscience ; vérifier les dispositifs ; alerter et préparer le matériel adapté.
• Choc / hypoperfusion : relier l'état clinique aux tendances des constantes ; envisager des causes graves telles
que sepsis ou hémorragie sans retarder l'escalade en attendant un diagnostic définitif.
• Réévaluation : comparer l'état avant/après intervention, reconnaître une réponse insuffisante et actualiser
l'alerte.

Atelier 2 : Détresse respiratoire (20–25 min)

Atelier 3 : Choc / défaillance circulatoire (20–25 min)

Séquence C : Urgences neurologiques et cardiaques
• Neurologie : protéger le patient, évaluer ABCDE, préciser l'heure de début et l'évolution, rechercher une
cause réversible selon les procédures et alerter.
• Rythme : vérifier la qualité du signal, décrire l'anomalie, relier le tracé aux symptômes et à la tolérance
hémodynamique ; solliciter une prise en charge urgente en cas d'instabilité.
• Douleur thoracique : recueillir l'heure de début, les symptômes associés et les paramètres ; appliquer la
procédure locale sans délai inutile.

Atelier 4 : Urgence neurologique (15–20 min)

Atelier 5 : Urgence rythmique (15–20 min)

Séquence D : Arrêt cardiaque et réponse collective
• Reconnaître rapidement l'inconscience associée à une respiration absente ou anormale et déclencher l'alerte.
• Démarrer la RCP et utiliser le défibrillateur d'entraînement conformément à la formation et aux
recommandations en vigueur.
• Attribuer les rôles : coordination, gestes, matériel, appel, traçabilité et accueil des renforts.
• Maintenir une communication explicite, limiter les interruptions et préparer une passation structurée.

Atelier 6 : Arrêt cardiaque et travail d'équipe (20–30 min)

Connaissance de base de la surveillance clinique et des procédures d'alerte de l'établissement.

Les prérequis définitifs sont à confirmer avec le commanditaire.

En début de formation : Un Questionnaire préformation permettra au formateur d'apprécier les connaissances des participants. Ces informations seront un des éléments de référence pour la réalisation du bilan de fin de formation.

En cours de formation : Le formateur procède à des évaluations, en fin de modules, afin de vérifier la progression et la satisfaction du groupe.

Bilan de fin de formation : Un Questionnaire post formation permettra au formateur d'établir un bilan de fin de formation.

Par ailleurs, une évaluation générale de la qualité de notre prestation sera faite en présence du formateur, et dans la mesure de leur disponibilité, d'un cadre de l'établissement ou du directeur des soins. Ce bilan a pour objet de recueillir le niveau de satisfaction des participants.

Un certificat de réalisation sera délivré à chaque participant.